Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Региональных Льготников Федеральных Льготников 2019 Финансирование

Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца. В ходе состоявшегося на прошлой неделе специального заседания Совета при Президенте РФ по развитию гражданского общества и правам человека эксперты обсудили ряд проблем, связанных с монетизацией льгот на лекарственное обеспечение. Напомним, что с 1 февраля года ежемесячная стоимость набора социальных услуг составляет руб.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

События года

Заслушав выступления представителей Минздрава России, МВД России, Минфина России, Минпромторга России, Росздравнадзора, Роспотребнадзора, Роспатента, учреждений здравоохранения, ученых, экспертов и представителей общественных организаций, Совет принял настоящие Рекомендации.

Раздел 1. В части соответствия существующих объёмов и нормативов финансирования системы лекарственного обеспечения потребностям населения, а также замены оригиналов дженериками.

Проблема нормативов: недостаточность норматива финансирования и, как следствие, количества предоставляемых лекарств для лечения многих заболеваний льготных категорий граждан. Федеральный закон от 17 июля г. Существующий уровень финансирования программы обеспечения населения лекарствами в г. В настоящее время лекарственное обеспечение населения Российской Федерации производится за счет средств различных уровней бюджетной системы Российской Федерации в том числе:.

При этом подавляющее большинство региональных бюджетов являются дотационными. К тому же, и лечение орфанных заболеваний сейчас также отнесено к субъектам Федерации. В результате ухудшается ситуация с доступностью лекарственных препаратов для этой категории больных, что влияет на обстановку в целом и граждане не чувствуют себя защищёнными.

При этом государственное регулирование цен на лекарственные препараты ограничено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в то время как определенное количество жизнеспасающих препаратов для лечения орфанных заболеваний и социально значимых заболеваний в это перечень не попадает, что делает их недоступным для нуждающихся пациентов и вызывает жалобы населения на стоимость лекарств не входящих в данный перечень. Ситуация усугубляется отсутствием современных клинических рекомендаций и протоколов ведения больных, например, больным инсулинзависимым сахарным диабетом I типа.

Отдельная группа обращений — жалобы пациентов и их родственников на отказ в обеспечении достаточным количеством тест-полосок для детей и взрослых, страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом первого типа.

В этой ситуации на запрос Уполномоченного по правам человека в Свердловской области в Министерство здравоохранения Свердловской области с просьбой разъяснить, каким законодательством в настоящее время руководствуются специалисты при выписке бесплатных рецептов на инсулин, тест-полоски, одноразовые иглы, поступил ответ, что решение о количестве отпускаемых пациенту средств контроля принимается лечащим врачом, исходя из характера и тяжести течения заболевания.

Приказом Минздрава России от 9 ноября г. Для взрослых нормативы средней нормы предоставления медицинских изделий больным инсулинзависимым сахарным диабетом в настоящее время законодательно не установлены. Отсутствие надлежащего финансирования либо перебои с финансированием поставок лекарств со стороны региональных бюджетов приводят к отсутствию лекарств для лечения даже распространенных заболеваний по рецептам врачей диабет, онкозаболевания, астма, глаукома и др.

На примере наиболее распространенных злокачественных заболеваний — онкологических, полностью излечимых на первой стадии, сложившееся положение по экономии бюджетных средств приводит к отказу в выдаче больному лекарственного препарата в связи с тем, что высокотехнологичные препараты показаны только на более поздней стадии. Когда же больной ждет слишком долго и приходит с прогрессированием заболевания вплоть до последней стадии, ему отказывают в выдаче лекарств в связи с уже очевидной бесперспективностью лечения.

Отсутствие четкой организации процесса закупок, поставок и отпуска льготных лекарств нарушает бесперебойность и своевременность обеспечения ими льготников. В начале каждого года в регионах складываются критические ситуации с обеспечением лекарствами федеральных льготников: деньги из федерального бюджета приходят с опозданием и дробными частями в среднем по 4 раза в год.

В случае приобретения лекарственного препарата льготополучателем за счет собственных средств при его отсутствии в рамках льготного лекарственного обеспечения отсутствует механизм возмещения затрат. При этом, подобный механизм предусмотрен в виде социальных налоговых вычетов за назначенные налогоплательщику или его супругу супруге , родителям и или детям в возрасте до 18 лет лечащим врачом и приобретенные за счет собственных средств.

По мнению Совета, этот порядок неудобен для неработающих пенсионеров, составляющих основную категорию льготополучателей. По результатам проведенного мониторинга помимо отсутствия лекарств и нестабильности поставок также отмечаются жалобы, связанные с отсутствием лекарств либо в заявке медицинского учреждения, либо в аптеках, отказами в отсроченном обеспечении рецептов, а также выпиской дженериков вместо эффективно зарекомендовавших себя оригинальных препаратов.

При этом Совет отдает себе отчет в том, что дженерики, как воспроизведенные в соответствие с законодательством РФ об обращении лекарственных средств препараты по определению должны иметь такой же качественный и количественный состав действующих веществ, такую же лекарственую форму, что и референтный препарат.

В необходимых случаях эквивалентность дженериков референтным препаратам подтверждается клиническими исследованиями, а также экспертизами, проводимыми Минздравом России в процессе государственной регистрации препарата. Кроме того, на каждую серию лекарственного препарата, поступающую в обращение, необходимо получить декларацию соответствия, что является дополнительным подтверждением его соответствия стандартам качества. Однако Совет настаивает на необходимости усиления контроля за качеством лекарственных препаратов, находящихся в гражданском обороте, и полагает, что система всеобщей маркировки выпускаемых лекарственных препаратов позволит исключить появление фальсификатов и контрафактной продукции на рынке.

Учитывая наличие психологической предрасположенности, а так же индивидуальной чувствительности пациента к подобранному оригинальному препарату у больных и органов здравоохранения должно быть право обеспечивать лечение такими лекарственными средствами. Порой только в исключительных случаях, путем долгого и изнурительного оспаривания замены, люди добиваются назначения прежнего лекарства.

Действующим законодательством Российской Федерации утвержден порядок действий врачебной комиссии медицинской организации в вышеуказанных случаях назначения и выписки лекарственного препарата, а также его закупки по торговому наименованию.

В то же время необходимо признать, что в ряде случаев вследствие дефицита региональных бюджетов на лекарственное обеспечение пациенты встречают отказы в обеспечении необходимыми индивидуально подобранными лекарственными препаратами или сталкиваются с длительными организационными процедурами. Необоснованное дублирование оснований и источников лекарственного обеспечения федеральных льготников за счет средств и федерального, и регионального бюджетов , а также необходимость отмены монетизаии льготы на лекарственное обеспечение.

Проблемным вопросом является ухудшение положения региональных льготников, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение только в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля г. Действующим законодательством установлено право граждан на отказ от получения набора социальных услуг частично или полностью в пользу ежемесячной денежной выплаты.

Это существенно уменьшает объем финансирования лекарственного обеспечения граждан, которые не имеют права на предоставление набора социальных услуг или денежной компенсации, и обеспечиваются бесплатными лекарствами только за счет средств областного бюджета по заболеванию, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30 июля г. Помимо возложения существенной нагрузки на бюджеты субъектов Российской Федерации, фактически выполняющих вышеуказанные социальные обязательства, нарушается страховой принцип финансирования, заложенный при формировании программы.

В целях обеспечения социальной справедливости и исключения получения одной и той же меры социальной поддержки по нескольким основаниям, по итогам специального заседания в Псковской области в августе г. Совет предлагал Правительству Российской Федерации исключить это дублирование путём возможной отмены постановления Правительства РФ от 30 июля г. Минфин поддержал оба предложения и сообщил о готовности рассмотреть соответствующие законопроекты Минздрава России и Минтруда России.

Минздраву России и Минтруду России разработать проект федерального закона, направленного на исключение дублирования льгот по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан и решение проблемы с монетизацией льгот выплат для отдельных категорий граждан, отказавшихся от получения социальной услуги в виде лекарственного обеспечения. Раздел 2.

В части доступности качественных российских лекарственных препаратов в сравнении с зарубежными. Доступность качественных российских лекарств в сравнении с иностранными является одной из важнейших проблем лекарственного обеспечения, и тем более, льготников.

В России производится очень много лекарств, некоторые из которых могут успешно заменить иностранные, но ценовая политика нередко вызывает недоумение. Отечественные лекарства должны быть доступными, и фармацевтическим компаниям нужно установить приемлемую стоимость хотя бы на основные лекарства из списка жизненно важных. При существующей в настоящее время напряженной международной обстановке импортозамещение лекарственных препаратов является задачей государственной важности.

Совет поддерживает правоприменительную практику постановления Правительства Российской Федерации от 5 февраля г. Раздел 3. В части несовершенства законодательства о контрактной системе в сфере закупок товаров для государственных нужд, длительности и многоступенчатости процедур закупки дорогостоящих лекарственных препаратов.

Даже при решенном вопросе об обеспечении пациента дорогостоящим лекарственным препаратом сроки его закупки достаточно длительны, а процедура оформления необходимых документов настолько сложна и многоступенчата, что получить в реальности лекарство оказывается чрезвычайно сложно.

Более того, несовершенство законодательства о контрактной системе закупок приводит к невозможности провести закупку, если никто из продавцов не примет участие в конкурсе, что может повторяться неоднократно. В этой ситуации, как это ни странно, законодательство не нарушено и никто ни за что не отвечает, хотя решается судьба многих граждан.

Длительное нахождение без терапии страдающих тяжелыми заболеваниями пациентов, которым необходимы дорогостоящие лекарственные препараты, негативно отражается как на качестве их жизни, так и на прогресировании течения заболевания. При этом, пациента вызывают на повторный консилиум, где принимается решение, что больной пока может быть обеспечен иным препаратом тем, который имеется в наличии. Однако эффект от такого лечения может оказаться значительно меньшим либо привести к негативным последствиям.

Более того, при ухудшении состояния таких больных в связи с промедлением в лечении им могут требоваться уже другие, более сильнодействующие препараты.

Существующая индивидуализация механизма заказа лекарственных средств нередко приводит к тому, что поступивший с опозданием дорогостоящий лекарственный препарат может оказаться вообще невостребованным, что наносит ущерб также и бюджету. Минздраву России совместно с Минпромторгом России и ФАС России проработать предложения по совершенствованию практики проведения переговоров с производителями лекарственных препаратов в целях выработки взаимовыгодных условий закупки лекарственных препаратов для обеспечения государственных и муниципальных нужд, наделив данную комиссию соответствующими полномочиями заключения долгосрочных контрактов по фиксированным сниженным ценам.

Работа по выписке рецептов в поликлиниках сейчас нередко характеризуется значительной бессистемностью вплоть до абсурдности. Инвалидам ежемесячно требуется отстаивать очереди нередко в 3 - 8 кабинетов. Для того, чтобы выписать бесплатный рецепт им требуется: отстоять очередь к участковому врачу-терапевту или специалисту, затем отстоять очередь в кабинет, где распечатывают рецепты, потом опять к врачу-терапевту: врач ставит личную печать и подписывает рецепт.

Далее надо отстоять очередь к заведующему терапевтическим отделением если требуются две подписи на рецепте или на заключении врачебной комиссии ; затем - поймать кого-нибудь, кто поставит вторую подпись еще очередь , потом опять вернуться в кабинет к участковому врачу снова очередь , где врач отрежет одну из копий распечатанного рецепта для вклеивания в амбулаторную карту и только после этого выдаст рецепт, с которым можно идти в аптеку.

Впрочем, нет гарантии, что лекарство к этому моменту окажется в наличии. Все это вынуждены ежемесячно проделывать больные люди. Изнурительные очереди изматывают любого, и особенно тяжелобольных. При этом действующим законодательством установлен порядок выписки льготных рецептов, в том числе для граждан старше трудоспособного возраста и страдающих хроническими заболеваниями на курс лечения лишь до трех меяцев.

Крайне плохая организация работы по выдаче лекарств, в т. Отсутствие терминалов записи на прием также провоцирует огромные очереди. Кроме того, нет элементарного информирования пациента о поступлении лекарства по телефону или смс.

Причем приходить и узнавать поступление лекарства требуется ежемесячно и по нескольку раз, так как в ряде субъектов Российской Федерации пункты их выдачи принимают население раз в неделю и соответственно - сразу всех. Следствием не всегда продуманной оптимизации системы здравоохранения является сокращение аптечной сети для льготников.

Иммунизация всемирно признана одной из самых успешных и эффективных мер здравоохранения по сохранению жизни и здоровья людей. По данным Роспотребнадзора, благодаря иммунизации уровни заболеваемости управляемыми инфекциями по сравнению с допрививочным периодом снизились: дифтерия — в раз с 50 - 90 до 0,01 на тыс. При увеличении охвата иммунизацией против гриппа с 4,9 млн. В настоящее время сохраняются следующие современные риски и вызовы, требующие постоянной иммунизации населения:.

Раздел 6. В части обеспечения лекарственными препаратами для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. В сфере обеспечения населения лекарственными препаратами для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции существуют следующие системные проблемы:. Особое внимание следует уделять терапии детей и женщин фертильного возраста, применяя у них только современные высокоэффективные препараты. С учетом изложенного, Совет рекомендует Правительству Российской Федерации в качестве приоритетной задачи принять неотложные меры по повышению доступности эффективных современных антиретровирусных препаратов для увеличения охвата больных ВИЧ-инфекцией лечением и обеспечить доступность современных эффективных антиретровирусных препаратов.

Настоящие рекомендации одобрены Советом при Президенте Российской Федерации по развитию гражданского общества и правам человека путем заочного голосования 7 июня г. Загрузить 0,00 Б. Ошибка в тексте? Новости RSS 19 Ноября Видео Итоговый форум "Сообщество". Рекомендации Главная Документы Рекомендации Рекомендации по итогам спецзаседания СПЧ по теме "Актуальные вопросы лекарственного обеспечения населения". В настоящее время лекарственное обеспечение населения Российской Федерации производится за счет средств различных уровней бюджетной системы Российской Федерации в том числе: - за счет средств обязательного медицинского страхования на стационарном этапе оказания медицинской помощи в том числе при оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи ; - средств федерального бюджета, выделяемых в том числе в рамках реализации Федерального закона от 17 июля г.

С учетом изложенного, Совет рекомендует Правительству Российской Федерации: - проработать конкретные меры по стимулированию использования эффективно зарекомендовавших себя отечественных лекарственных препаратов, не уступающих по качеству аналогичным препаратам иностранного производства; - принять дополнительные меры к налаживанию необходимого объема производства эффективных отечественных лекарственных препаратов, проработав вопрос при необходимости субсидирования их выпуска и предоставления малообеспеченным категориям населения; - обеспечить осуществление профильными учреждениями государственного управления и надзора постоянного контроля за наличием и доступностью эффективных отечественных препаратов во всех аптеках.

Раздел 4. С учетом изложенного, Совет рекомендует Правительству Российской Федерации: - принять неотложные и исчерпывающие меры по упрощению процедуры выписки рецептов на лекарственные препараты; - разработать дорожную карту скорейшего реформирования системы выдачи лекарств, выделить финансирование, приобрести оборудование и программы, организовать логистику и определить должностных лиц, ответственных за обеспечение системной бесперебойной работы в данной сфере; - определить оптимальное количество лекарственных препаратов по периодам выдачи, срокам хранения и др.

Раздел 5. В настоящее время сохраняются следующие современные риски и вызовы, требующие постоянной иммунизации населения: - сохраняются риски завоза инфекции: полиомиелита, кори, гепатита и пр. С учетом изложенного, Совет рекомендует Правительству Российской Федерации: - обеспечить устойчивое финансирование целевых разработок отечественных комплексных иммунобиологических лекарственных препаратов, а также создание новых вакцин на основе современных биотехнологий; - ускорить решение вопроса об организации производства комбинированных лекарственных препаратов на базах имеющихся в стране высокотехнологичных фармацевтических предприятий; - обеспечить активную санитарно-просветительную работу с населением по вопросам иммунизации посредством всех форм коммуникаций с акцентом на современные информационные технологии.

Федотов Загрузить 0,00 Б.

24.09.2019

Закупки региональными властями лекарств для льготников достигли максимума с года. Росту способствовало поручение президента Владимира Путина губернаторам, в рамках которого те должны закупать лекарства по полному списку ЖНВЛП. Динамика могла быть еще быстрее — выполнили поручение меньше половины регионов. Но эксперты сомневаются, что им удастся серьезно улучшить показатель. По данным DSM, это наибольший показатель с года.

Заслушав выступления представителей Минздрава России, МВД России, Минфина России, Минпромторга России, Росздравнадзора, Роспотребнадзора, Роспатента, учреждений здравоохранения, ученых, экспертов и представителей общественных организаций, Совет принял настоящие Рекомендации. Раздел 1. В части соответствия существующих объёмов и нормативов финансирования системы лекарственного обеспечения потребностям населения, а также замены оригиналов дженериками.

Какие задачи предстоит в связи с этим решить законодателям, "РГ" рассказал председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов. Дмитрий Анатольевич, какие изменения в здравоохранении, на ваш взгляд, требуются для достижения ориентиров, поставленных в майском указе президента? Дмитрий Морозов: Для достижения целей, поставленных в указе, необходимо четко следовать поставленным задачам в условиях соблюдения финансовой дисциплины. В федеральном бюджете на год на здравоохранение запланировано выделение беспрецедентных средств - на 17 процентов больше по сравнению с годом.

Таблетка в своем праве

В российских регионах многие льготники отказались от бесплатного лекарственного обеспечения в пользу денег. Полный соцпакет льготника в году составляет ,19 рубля, в том числе ,60 рубля на лекарственные препараты по назначению врача. Но чаше всего, монетизировав лекарственное обеспечение, граждане, имеющие инвалидность федеральные льготники , продолжают претендовать на бесплатное лекарственное и за счет регионального бюджета, потому что самостоятельно не справляется с ценами на дорогостоящие препараты. В результате региональные бюджеты дотационных регионов не справляются с повышенной нагрузкой. Между тем сумма отпуска препаратов в рамках соцпакета не ограничена. Например, сотни федеральных льготников получают препараты на сумму до тысяч рублей в год. На некоторых льготников тратятся миллионы, так как стоимость лечения онкологических или редких орфанных заболеваний высока. Кажется очевидной разница между несколькими сотнями рублей компенсации в год на руки или миллионами от государства на лекарства для конкретного пациента, но многие все равно выбирают деньги.

Эксперты: проблема льготных лекарств решаема увеличением финансирования и новыми законами

Регистрация пройдена успешно! Пожалуйста, перейдите по ссылке из письма, отправленного на. Отправить еще раз. РИА Новости.

ТАСС, 20 июня.

Я инвалид II группы. Объясните, на какие лекарства я имею право и где должна их получать? Надежда Курицына.

Региональных Льготников Федеральных Льготников 2019 Финансирование

Законом Алтайского края от Постановлением администрации Алтайского края от Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Регистрация пройдена успешно! Пожалуйста, перейдите по ссылке из письма, отправленного на. Отправить еще раз. РИА Новости. Минздрав заверил, что финансирование закупок льготных лекарств не снизилось 5 октября , Архивное фото. Дорогие читатели!

Минздрав заверил, что финансирование закупок льготных лекарств не снизилось

.

Существующий уровень финансирования программы обеспечения населения При этом подавляющее большинство региональных бюджетов являются дотационными. ) (по заболеванию), в связи с отказом федеральных льготников от . Совет при Президенте Российской Федерации.

.

Но закупленных объемов все равно мало

.

Минздрав России предлагает отменить монетизацию льгот на лекарства

.

.

.

.

.

Комментариев: 1
  1. Валерьян

    Оперативный ответ на мой сегодняшний вопрос! спасибо Тебе Тарас!?????????

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

© 2018-2020 Юридическая консультация.